La dieta cheto ha migliorato la fatica, la depressione nella SM

Una dieta chetogenica era sicura, tollerabile e forniva benefici clinici alle persone con sclerosi multipla recidivante (SM), un fase II studio trovato.

I pazienti con SM recidivante arruolati nell’intervento chetogenico prospettico di 6 mesi hanno avuto riduzioni significative della massa grassa e hanno mostrato un calo di quasi il 50% dei punteggi di affaticamento e depressione, ha riferito J. Nicholas Brenton, MD, dell’Università della Virginia a Charlottesville, presso il Accademia americana di neurologia riunione annuale, tenutasi a Seattle e online.

I punteggi compositi della qualità della vita (QoL) della SM e della salute mentale sono aumentati mentre i partecipanti erano a dieta e sono stati osservati miglioramenti nei punteggi della scala EDSS (Expanded Disability Status Scale), ha aggiunto Brenton. I risultati sono stati pubblicati simultaneamente nel Giornale di neurologia, neurochirurgia e psichiatria.

Una dieta chetogenica è ricca di grassi, povera di carboidrati e contiene proteine ​​adeguate e imita uno stato di digiuno nutrizionale. Può ridurre le adipochine pro-infiammatorie e aumentare le adipochine antinfiammatorie. Una dieta chetogenica ha dimostrato di farlo migliorare il controllo delle crisi nell’epilessia, ma non è stato ben studiato nella SM.

“Sappiamo che la dieta ha il potenziale per avere un impatto sul sistema immunitario in molti modi”, ha detto Brenton MedPage oggi. “La dieta chetogenica, in particolare, ha proprietà neuroprotettive che possono avere un impatto positivo sulla patobiologia della SM oltre alle sue manifestazioni cliniche”.

“Questa ricerca fa il primo passo nel mostrare oggettivamente la fattibilità degli studi sulla dieta chetogenica nella SM, fornisce importanti informazioni sulle metriche cliniche e di laboratorio influenzate positivamente da queste diete e identifica gli ostacoli chiave e le potenziali soluzioni per i futuri studi clinici nella ricerca sulla dieta per la SM”, ha aggiunto Brenton.

Lo studio ha arruolato 65 pazienti con SM recidivante-remittente che hanno seguito una dieta chetogenica per 6 mesi, che ha consentito un’indennità giornaliera massima di carboidrati di 20 g. L’aderenza è stata monitorata con il test giornaliero dei chetoni nelle urine. La maggior parte dei partecipanti (91%) stava già assumendo vitamina D a varie dosi al basale e gli è stato consigliato di continuare come prescritto dal neurologo curante.

Stanchezza, depressione, punteggi di QoL sono stati ottenuti al basale, oltre alle adipochine a digiuno e alle metriche degli esiti clinici relativi alla SM. Queste metriche sono state ripetute a 3 e 6 mesi di dieta.

Complessivamente, l’83% dei partecipanti ha aderito alla dieta chetogenica per la durata dello studio. L’età media era di 40 anni e l’86% era di sesso femminile; Il 63% era obeso.

Durante il periodo di studio, la percentuale di massa grassa è diminuita dal 44% al 40% della massa corporea totale. MS QoL salute fisica (67 vs 79, P<0,001) e salute mentale (71 vs 82, P<0,001) i punteggi compositi sono aumentati.

I punteggi EDSS sono migliorati (2,3 vs 1,9, P<0,001), così come i punteggi nei 6 minuti di camminata (1.631 contro 1.733 piedi, P<0,001) e test del piolo a nove buche (21,5 vs 20,3 secondi, P<0,001). I livelli sierici di leptina, un'adipochina pro-infiammatoria, erano inferiori (25,5 vs 14,0 ng/mL, P<0,001), mentre i livelli di adiponectina, un'adipochina antinfiammatoria, erano più elevati (11,4 vs 13,5 mcg/mL, P=0,002).

Tra i pazienti con SM che hanno completato l’intervento di 6 mesi, gli effetti collaterali più comuni sono stati costipazione (43%), diarrea (18%), nausea (9%), aumento di peso (9%), affaticamento (5%), peggioramento della depressione o ansia (5%) e acne (5%). Le irregolarità mestruali si sono verificate nel 27% delle donne. Nessun partecipante ha mostrato segni di ricaduta.

Un limite dello studio era la mancanza di un gruppo di controllo abbinato.

“Il nostro studio fornisce prove che una dieta chetogenica può effettivamente essere sicura e benefica, riducendo alcuni sintomi per le persone con SM, se utilizzata per un periodo di 6 mesi”, ha osservato Brenton. “Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche perché ci sono potenziali rischi associati alle diete chetogeniche come calcoli renali, problemi digestivi e carenze nutrizionali”.